SSR Gériatrique - Equipe mobile (Soins de suite & réadaptation)

Equipe mobile DE soins de suite et réadaptation GÉRIATRIQUE

Chef de service : Dr Delphine ROMAIN

Cadre de santé : Isabelle DA SILVA

L’équipe mobile SSR est une réponse pour accompagner les personnes dans l’adaptation de leur environnement à domicile et dans la coordination ponctuelle de leur prise en charge en exportant les compétences du SSR auprès des professionnels de ville  et des patients à domicile pour une réadaptation écologique.

 

Public concerné : Les patients ou toute personne en perte d’autonomie à domicile ou en établissement d’hébergement ou dans le cadre d’une modification de leur contexte de vie nécessitant une intervention (maladie neuro dégénérative, personne handicapée vieillissante ou dépendante.
Les aidants non professionnels confrontés à des problématiques de retour ou de maintien dans le lieu de vie d’une personne en situation de handicap
Les professionnels confrontés aux problématiques de retour ou de maintien dans le lieu de vie ou de difficulté dans le maintien de la prise en charge de la vie quotidienne

Ses missions : Evaluer en collaboration avec le patient et son entourage les besoins d’adaptation dans son environnement, le sécuriser. Apporter une aide à l’élaboration du projet de vie et de soins. Faire le lien et coordonner les soins avec les acteurs libéraux, Conseiller, accompagner, informer et former les acteurs. Aider dans les démarches administratives. Vérifier  que les conditions de maintien dans le lieu de vie sont réunies, et ou l’accompagner dans le RAD  Apporter des avis spécialisés au domicile et dans les structures médico-sociales et MCO. Apporter son concours en cas de transfert en établissement et éviter les hospitalisations dans les endroits non adaptés.

L’équipe médicale

Dr Delphine ROMAIN
Dr Hélène GUIBERT
Dr Caroline VALENTIN

 

L’équipe non médicale pluridisciplinaire

Une équipe pluridisciplinaire, composée d'un cadre de santé, d’une infirmière, d’une AS, et de paramédicaux dont kinésithérapeutes, APA, diététicien, ergothérapeute, orthophoniste, assistante sociale, psychologue.

  • SSR Gériatrique
  • SSR Gériatrique HDJ
  • SSR Evaluation gériatrique
  • Consultation mémoire labellisée
  • Gériatrie Aigue Polyvalente
  • EMG

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Pôle des Personnes âgées
Cheffe : Dr Delphine ROMAIN
Cadre de santé : Catherine LUPIEN
Cadre administratif : Anaïs TANGUY